古代就已经有人注意到军队长期在外征战,因为人员密集和水土不服,会发生时疫。此外战斗中肯定有人受伤,所以在军队中就有了军医的设置。
比如说吕尚——也就是我们常说的姜子牙——在《六韬》就提到军中有专门的人员救治伤员,治疗疾病。
方士三人,立百药,以治金疮,以痊万病。
此后军医体系随着时代的发展也日益完善。像唐代军中设有检校病儿官,每日巡查军营,检查伤病员的情况。宋代时期,已经出现了地方军用医院。元明时期,还出现了专门收治因病、因伤掉队军士的机构。
不过总体而言,古代的军医体系在军中并无固定的军医编制,只是长官根据需要,招募若干医生随军行动而已。这样不仅军医和士兵的比例相差悬殊,一旦发生疫情或者是大规模战斗,往往伤病者无法得到及时的医治。
晚清时期,虽然清政府在西方军事压力下展开了洋务运动,引进了西式枪炮,但是并没有引进西方的军事制度,军医体系任然是旧式军队的那一套。
而且由于清末战事频繁,军人地位又低下,因此有名的医生大多不愿意随军,军医能力有限。加上热兵器造成的创伤远比冷兵器要更为严重,需要进行大量的外科手术。传统中医疗法见效较为缓慢,难以适应近代战争的需要。
更糟糕的是,清军没有免费提供医疗的制度,士兵一旦生病受伤,所有的医药费用必须自理。清军士兵原本收入就不高,自然难以承担。
所以清末时期,清军的战地医疗根本无法得到保证,士气也大受影响。
甲午战争期间,清军在战斗中伤者众多,加上大量平民因为战争影响沦为难民,一时伤病人员激增。有鉴于此,一些西方慈善团体组成了红十字会医院,对伤兵和难民提供免费的医疗服务。
1894年12月,第一个红十字会医院在营口设立。开始这里只有两名医生,此后由于战事扩大,伤者日多,很多外国医生纷纷加入,红十字会医院数量也增加到了四所。到战争结束时,营口的红十字会医院共救治清军伤兵约千人。
1895年1月,芝罘的教会医生在当地官府的资助下,也设立起了红十字会医院。早期这里主要救治从辽东转运来的伤兵。日军在山东登陆以后,本地伤员和难民也大量涌入芝罘红十字会医院,接受救治。
而红十字会医院里规模最大的,则是天津红十字会医院。天津是李鸿章的大本营,他对于洋务了解远比其他人要深,因此得知要成了红十字会医院时,予以了支持。所以这里的红十字会医院前后共开设了五所,而且规模也较大。
不过由于天津远离战场,所以天津红十字会医院一方面在山海关设置伤兵转运机构,在当地协助治疗、转运伤员外,一方面则派出医疗队赶赴前线,救治伤兵。
比如说天津红十字会医院曾经向营口派遣了医疗队,协助当地红十字会医院救助伤员和难民。而在旅顺沦陷时,天津红十字会医院还派人前往旅顺,试图救治伤员。只是因为日军在旅顺进行了大屠杀,为了避免事情暴露,因此拒绝红十字会的轮船进入港口。
不过在营口,由于日本已经加入国际红十字会,加上此时日本一直标榜自己已经成为文明国家,遵守国际秩序,因此对于这里的红十字会医院的工作未加以直接干涉,只是派遣代表以检查中立情况的名义,对清军伤员的伤势情况进行战伤学研究,以便了解日军所装备武器,特别是村田步枪在实战中的杀伤效果。
应该说红十字会医院在救治清军伤员方面发挥了很大的作用,也让更多人接触到了现代医学,具有很大的意义。但是直到光绪三十一年(公元1905年),两广总督岑春煊在广州设立了随营医院,现代化的随军医院才正式出现在清军编制之中。此时甲午战争已经过去了十年,清政府的麻木不仁可见一斑。