武则天不是没有能力或者机会杀掉李治，而是根本不需要。

首先，武则天有没有胆量杀李治。

武则天在很长一段时间内都不为人知晓。唯一让人能够谈论的，也就是武则天14岁，还是唐太宗李世民的才人时，武则天向唐太宗李世民索要三种物品，驯服一匹烈马。因武则天过于残暴的想法，使得李世民没有了兴致而不了了之。

这之后，武则天又苦熬了12年的时间，她当年无意间流露出来的凶狠，早被人忘在了脑后。武则天凭借着王皇后与萧淑妃之间的争宠在永徽二年左右（公元651年）二次进宫，包括李治，长孙无忌等人，都没有感受到什么威胁，没有进行阻拦。让太宗留下的妾室早已出嫁为尼的武则天，很是顺利的进入到宫中，开始了她波澜壮阔的后半生。

先是求立后，在成为皇后之后又与李治并称“二圣”，最后在亲子李贤继任皇帝位后又垂帘听政，最后废亲子的皇帝之位而自立，成为历史上唯一的女皇。

其次，武则天有没有杀李治的心思？

其实，武则天曾经生出过除掉李治的想法，并付诸实施。

公元664年（麟德元年），唐高宗李治命上官仪起草诏书，准备废除武则天的皇后之位。写在诏书上的罪名是，引道士行厌胜。而史书给出的答案是李治无法忍受武则天牵制，专威服。

事情到了此时似乎要分出生死来，但是因武则天事先布下的耳目提前告知，武则天赶在李治和上官仪发布诏书之前申辩，使得事情出现了转机，武则天得以渡过难关。

武则天并没有因身处危机中而停手。

乾封二年（667年）九月，时帝风疹不能听朝，政事皆决于天后。

永隆二年（681年）闰七月，李治为了治疗顽疾，冒风险服食饵药。为了预防不测，李治命裴炎为侍中，掌管政务，同时令太子李贤监国。

永淳二年（683年）十一月，武则天劝李治封中岳嵩山，因李治病发没有成行。御医秦鸣鹤上奏说，“刺头微出血，可愈。”武则天立刻反对，“此可斩，欲刺血于人主首耶！”

李治不顾武则天的反对，同意了御医的治疗方法。

御医以针刺李治百会穴，李治顿时惊呼道，“吾眼明矣。”御医当场就减轻了李治的病症。

可是一个月后，李治病情再次爆发治无可治而暴崩。

最后，武则天无需杀李治。

武则天先是因李治的病情而获得处理政务的权力，百司奏事，或使皇后决之。在这期间相继提拔许敬宗李义府等人，联系显庆四年（659年）将一干李世民留下的老臣悉数贬死，使得朝廷中官员倒向了武则天。

就是因为朝政处于武则天的掌控之中，使得李治这位正牌皇帝的无人尊敬。以至于，昔日在李治面前唯唯诺诺的李义府也敢于质问顶撞李治。

李治问李义府，爱卿的子侄多有过失，我已为其遮掩了过去，以后要收敛一些。

李义府并没有表达出谢意，而是语气不善的反问李治，是谁告诉陛下的？

李治好声好气的回道，别问我从哪里知道了。

李义府见没有得到答案，也不去管李治是否因他的态度生气进而怪罪李义府及其子侄，不一会就告辞离去，自始到终都没有获罪而惶恐至极的样子。

史书给出的结论是，义府内倚后（皇后武则天），揣群臣无敢白其罪者。此事是发生在龙朔三年（663年），离长孙无忌等人被贬仅过去三年多。

总之，李治不仅因性格上的懦弱以及身上的疾病，不得不依仗武则天，而且又因朝中支持并亲善李治的势力，在显庆四年（659年）之后被李治以各种借口清除干净，大权早已落入于武则天之手。