公元1384年，也就是洪武十七年农历三月，朱元璋的外甥、开国大将、曹国公李文忠因病去世，享年四十六岁。

在李文忠病重之前，朱元璋曾指派皇太子朱标前往探视，而他自己则紧随其后，亲自前去探望。在此期间，朱元璋特别命令淮安侯华中前去监督太医的诊治。然而，朱元璋离开后不久，李文忠便去世了。老朱心生怒火，怀疑华中在其中下毒，遂削去华中的爵位，并将其家属流放至建昌卫；而那些参与诊治的太医和他们的家人，则全都被满门抄斩。

事后，朱元璋亲自写下祭文，将李文忠追封为岐阳王，并为其设立了祭祀位，肖像也挂在了功臣庙，位列第三。这一切看似平常，却让人觉得疑云重重。史料中并没有明确证据显示李文忠的死因并非自然死亡，但朱元璋为何表现得如此愤怒，甚至牵连无辜的太医，难免让人产生疑问。

李文忠究竟是不是死于非命？朱元璋如此生气的背后又藏着什么秘密？假设华中真的是毒死了李文忠，那么为何两人并无深仇大恨，华中为何要这么做？华中，作为开国名将淮安侯华云龙的儿子，他本应忠诚于国家，但却被卷入这场风波。在李文忠去世后，华中被流放，最终在流放途中病死，而他的家人也被朱元璋连带处决，称为“胡惟庸案”的同党。

如果真有内情，那为什么要将太医们一并处死呢？他们并未参与其中，为何要让这些无辜的人陪葬？朱元璋对待此事的决绝处理，令人怀疑他是否想掩盖什么不为人知的真相。也许，李文忠的死因并非如朱元璋所说的那般复杂，背后或许有更深层的原因。

李文忠病重的消息传出时，他已有儿子，而他的长子李景隆在靖难之役中曾表现得极为反复，他完全可以接手照顾李文忠，然而朱元璋为何要安排一个外姓的侯爷——华中，去照看他？这其中是否隐藏着其他的政治考量？也许，这一切的背后正有朱元璋自己的决策与动机。

再者，李文忠的病情极为严重，太医们难以治疗，病死也并非不可能。而朱元璋在李文忠死后，却断言其是被毒死的，而非自然病死。可他并没有提供任何实际证据，反而在处理这件事时，迅速将所有相关的太医连同其家属斩杀，这难免让人觉得他是在“杀人灭口”，掩盖某些不为人知的真相。

如果真的是朱元璋策划了这一切，那么最根本的问题就是：他为什么要急匆匆地让李文忠死去？两人之间是否存在一些未解的恩怨，或者这背后有着更深层次的政治斗争？

在正史中，并没有找到有关李文忠死亡的具体细节，但在《国初事迹》这本野史中，似乎找到了些许蛛丝马迹。据记载，李文忠曾在奉命驻守严州时，私自迎娶了一名娼妇，并将其带回家中。这显然违背了军令，朱元璋得知后非常愤怒，命人将娼妇处决，并且准备召李文忠回京问罪。幸运的是，皇后马氏出面调解，才使得李文忠得以继续留在严州。

然而，李文忠的两个幕僚，儒士赵伯宗和宋汝章，趁机鼓动李文忠：“这次回去安然无恙，如果下次再犯，你恐怕就活不成了，最好提前做好打算。”这句话的意思不言而喻，就是建议李文忠不要将所有希望寄托在朱元璋身上，最好能考虑向他人投靠，甚至暗示他可以考虑反叛。

不久之后，李文忠确实派人前往杭州，和张士诚的部将接触，暗示他已经有了投降张士诚的打算。就在这时，朱元璋似乎获得了某些关键情报，急忙写信安抚李文忠，成功地让他打消了反叛的念头。朱元璋还顺便处决了那两位鼓动李文忠反叛的幕僚赵伯宗和宋汝章。

这件事情很快被掩盖了，但或许朱元璋心里一直没能忘记，李文忠的潜在叛意让他心生忌惮。后来，他派华中去监督李文忠，宣称李文忠因病重而无力自理，暗地里安排太医下毒将其毒死，再将这些涉事的太医和相关人员一并除掉，以防外泄消息。

《国初事迹》是由明朝时期的刘辰所编写的，刘辰是朱元璋起兵时的一个小官，后来成为李文忠的幕僚，参与过修《太祖实录》的工作，因此他的记载具有一定的可信度。然而，史学界也有观点认为，单一的证据无法立证，因此对于其中的内容，我们只能作为参考，无法当作确凿证据。至于李文忠的死，是否真如史料所说那样是被毒死，或者是自然死亡，这一切仍然无法得到明确的结论。